内蒙古开放大学药理学作业与答案
内蒙古开放大学药理学作业与答案药理学学校:内蒙古开放大学平台:国家开放大学题目如下：1. 对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（ ）。A. 硝苯地平B. 氯沙坦C. 哌唑嗪D. 氢氯噻嗪E. 普萘洛尔答案:氯沙坦2. 硝苯地平的降压作用机制是（ ）。A. 抑制β受体B. 抑制ACEC. 抑制钙通道D. 血管紧张素II受体E. 血管紧张素II受体答案:抑制钙通道3. 对于利尿降压药的叙述不正确的是（ ）。A. 利尿药是治疗高血压的常用药B. 氢氯噻嗪最为常用C. 氢氯噻嗪可单独用于治疗轻度高血压D. 氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压E. 氢氯噻嗪降压作用温和持久答案:氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压4. 对伴有心衰的高血压 尤为适用的是（ ）。A. 血管扩张药B. β受体拮抗药C. ACEID. 利尿剂E. 血管紧张素受体拮抗剂答案:利尿剂5. 氯沙坦的降压机制是（ ）。A. 阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用B. 阻断了β受体的心脏兴奋作用C. 阻断了α受体的缩血管作用D. 阻断了血管紧张素的缩血管作用E. 阻断了醛固酮释放作用答案:阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用6. 呋塞米的不良反应不包括（ ）。A. 水与电解质紊乱B. 耳毒性C. 高尿酸血症D. 直立性低血压E. 胃肠道反应答案:直立性低血压7. 使用初期可出现心功能恶化，须从小剂量开始逐渐加量的药物是（ ）。A. 卡托普利B. 呋塞米C. 卡维地洛D. 氢氯噻嗪E. 氯沙坦答案:卡维地洛8. 能充分控制和有效消除慢性心功能不全患者液体潴留的药物是（ ）。A. 氯沙坦B. 卡托普利C. 呋塞米D. 普萘洛尔 宜。E. 地高辛答案:呋塞米9. 所有射血分数（EF）值下降的心功能不全患者，都应使用（ ）。A. β受体拮抗剂B. ACEIC. 利尿剂D. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E. 强心苷类答案:ACEI10. 氯沙坦治疗心功能不全的主要机制是（ ）。A. 抑制血管紧张素II的生成B. 阻断β受体，抑制心肌过度兴奋C. 阻断因AT1过度兴奋导致的血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等D. 抑制Na+-K+-ATP酶E. 抑制钙通道答案:阻断因AT1过度兴奋导致的血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等11. 有关硝酸酯类的耐受性的叙述，不正确的是（ ）。A. 硝酸酯之间有交叉耐受性B. 应间歇给药C. 停药后，耐受性消失D. 产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应E. 产生耐受性后，可换用其他类抗心绞痛药答案:产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应12. 抗心绞痛的常用药物不包括（ ）。A. 普萘洛尔B. 地尔硫卓C. 硝酸甘油D. 单硝异山梨酯E. 卡托普利答案:卡托普利13. 他汀类的非调脂作用是指（ ）。A. 抗氧化、抑制血管平滑肌增殖B. 抗氧化、抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松C. 抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松、 抗血栓D. 抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮E. 抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗骨质疏松答案:抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗骨质疏松14. β受体拮抗剂更适用伴有下列哪种并发症的心绞痛患者（ ）。A. 高血压和心肌梗死B. 肝、肾功能不良C. 冠状动脉痉挛和心肌梗死D. 高血压或心律失常E. 心肌梗死和肾功能不良答案:高血压或心律失常15. 更适用于变异型心绞痛治疗的药物是（ ）。A. 长效硝酸酯类B. β受体拮抗剂C. 钙拮抗剂D. 速效硝酸酯类E. 硝酸异山梨酯答案:钙拮抗剂16. 在针对血液系统的治疗中，阿司匹林临床主要用于（ ）。A. 溶血栓B. 外科手术防止凝血C. 深静脉血栓D. 止血E. 预防心肌梗死复发，中风的二级预防等答案:预防心肌梗死复发，中风的二级预防等17. 铁剂的主要临床应用是治疗（ ）。A. 巨幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 肾性贫血D. 再生障碍性贫血E. 肾性贫血和缺铁性贫血答案:缺铁性贫血18. 不属于血液系统药物的是（ ）。A. 止血药如氨甲环酸B. 抗血栓药如肝素、阿司匹林和溶血栓药tPAC. 抗贫血药如铁剂、维生素B12D. 升高白细胞药如G-CSFE. 硝苯地平和卡托普利答案:硝苯地平和卡托普利19. 尿激酶主要用于（ ）。A. 增加血容量B. 溶栓治疗C. 抗凝治疗D. 抗血小板治疗E. 新鲜血栓致血管闭塞性疾病答案:新鲜血栓致血管闭塞性疾病20. 华法林口服主要用于（ ）。A. 血栓栓塞性疾病B. 抗血小板治疗C. 溶血栓治疗D. 体外抗凝E. 抗凝治疗答案:血栓栓塞性疾病21. 关于组胺H1受体的分布论述不正确的是（ ）。A. 支气管平滑肌B. 皮肤和毛细血管C. 子宫、胃肠道平滑肌D. 肝脏、心脏、中枢神经E. 心房、中枢神经答案:肝脏、心脏、中枢神经22. 第二代H1受体拮抗剂作用的特点是（ ）。A. 可治疗晕动病B. 可抗过敏C. 可镇静D. 无中枢和抗组织胺作用E. 可催眠答案:无中枢和抗组织胺作用23. 苯海拉明的主要药理作用为（ ）。A. 解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐B. 抑制胃酸和胃泌素分泌增加C. 引起支气管、胃肠道平滑肌收缩D. 镇静催眠E. 神经兴奋答案:解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐24. 组胺H1受体兴奋时，不正确的反应是（ ）。A. 心率加快，皮肤、毛细血管扩张B. 传导减慢，收缩力增强，皮肤、毛细血管扩张C. 支气管、胃肠道平滑肌收缩D. 毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿E. 神经兴奋答案:心率加快，皮肤、毛细血管扩张25. 组胺H2受体兴奋时，会产生（ ）。A. 皮肤、毛细血管扩张B. 胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快C. 支气管、胃肠道平滑肌收缩D. 毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿E. 神经兴奋答案:胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快26. 糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制不包括（ ）。A. 抑制白三烯和前列腺素的释放B. 抑制白三烯和前列腺素的释放C. 抑制白三烯和前列腺素的释放D. 抑制免疫细胞释放过敏介质E. 抑制H1受体答案:抑制H1受体27. 平喘药分为（ ）。A. 支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药B. 二丙倍氯米松、氨茶碱C. 异丙阿托品、氨茶碱和色甘酸二钠D. 沙丁胺醇、异丙阿托品和氨茶碱E. 异丙阿托品、氨茶碱和扎鲁司特答案:支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药28. 色甘酸钠可用于哮喘是由于（ ）。A. 增加白三烯和前列腺素的释放B. 增加组织胺释放C. 可抑制抗原抗体结合后过敏介质释放D. 抑制低免疫细胞释放过敏介质E. 增加5-HT的释放答案:可抑制抗原抗体结合后过敏介质释放29. 沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于（ ）。A. 长期应用，预防哮喘发作B. 支气管哮喘急性发作C. 用于轻、中度哮喘的预防D. 治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎E. 预防哮喘答案:支气管哮喘急性发作30. 氨茶碱的不良反应是（ ）。A. 胃肠刺激、心律失常、惊厥等B. 胃肠刺激C. 诱发过敏反应D. 头疼、头晕E. 肾损伤答案:胃肠刺激、心律失常、惊厥等31. 【药品名称】通用名称：卡托普利片商品名称：卡托普利片【适应症/功能主治】 1． ；2．心力衰竭。【规格型号】25mg*100s【用法用量】 ：高血压，口服一次 ，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2. ：降压与治疗心力衰竭， 0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得 。 【不良反应】 较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸，，胸痛。（3） 。（4）味觉迟钝。【禁 忌】 对本品或其他 过敏者禁用。【注意事项】 1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在 服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1） 如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3），可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。 【儿童用药】 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 。【老年患者用药】 对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品能 。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡， 。 【药物相互作用】 1．与同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3．与 物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 。【药物过量】 ，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使 不能转化为 ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。【药代动力学】 本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效， 达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。短于3小时， 会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。答案:高血压# 成人常用量# 12.5mg# 小儿常用量# 均开始按体重# 最低有效量# 心动过速# 咳嗽# 血管紧张素转换酶抑制剂# 餐前1小时# 自身免疫性疾病# 脑动脉或冠壮动脉供血不足# 其他降压治疗无效者# 老年人# 通过胎盘# 孕妇禁用# 利尿药# 潴钾药# 血钾过高# 逾量可致低血压# 血管紧张素Ⅰ# 血管紧张素Ⅱ# 1-1.5小时# 半衰期# 肾功能损害时32. 药物的量效关系是指（ ）。A. 药物结构与药理效应的关系B. 药物作用时间与药理效应的关系C. 药物剂量（或血药浓度)与药理效应的关系D. 半数有效量与药理效应的关系E. 最小有效量与药理效应的关系答案:药物剂量（或血药浓度)与药理效应的关系33. 药物作用是指（ ）。A. 药理效应B. 药物具有的特异性作用C. 药物具有的特异性作用D. 药物与机体细胞间的初始反应E. 对机体器官兴奋或抑制作用答案:药物与机体细胞间的初始反应34. 半数有效量是（ ）。A. 临床有效量的一半剂量B. LD50C. 引起阳性反应50%的剂量D. 效应强度E. 50%的受试者有效的剂量答案:50%的受试者有效的剂量35. 药物的治疗指数是（ ）。A. LD50 /ED50B. ED95/LD5C. ED50/LD50D. ED90 /LD10E. ED50 与LD50之间的距离答案:LD50 /ED5036. 药物半数致死量(LD50)是（）。A. 致死量的一半剂量B. 最大中毒量C. 百分之百动物死亡剂量的一半D. ED50的10倍剂量E. 引起半数实验动物死亡的剂量答案:引起半数实验动物死亡的剂量37. 药物的生物转化和排泄速度决定了其（ ）。A. 副作用的大小B. 效能的大小C. 作用持续时间的长短D. 起效的快慢E. 后遗效应的有无答案:作用持续时间的长短38. 某药t1/2为8 小时，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是（ ）。A. 16小时B. 24小时C. 32小时D. 40小时E. 60小时答案:40小时39. 用双香豆素治疗血栓，加用苯巴比妥后抗凝血作用减弱是因为（ ）。A. 苯巴比妥对抗双香豆素的作用B. 苯巴比妥促进血小板聚集C. 苯巴比妥抑制凝血酶D. 减慢双香豆素的吸收E. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速答案:苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速40. 药物的零级动力学消除是指（ ）。A. 药物消除至零B. 单位时间内消除恒定比例的药物C. 药物的吸收量与消除量达到平衡D. 药物的消除速率常数为零E. 单位时间内消除恒量的药物答案:单位时间内消除恒量的药物41. 血浆t1/2是指哪种药代动力学参数下降一半的时间（ ）。A. 血药稳态浓度B. 有效血药浓度C. 血药浓度D. 血药峰浓度E. 最小有效血药阈浓度答案:血药浓度42. 氨甲酰甲胆碱的药理学特点是（ ）。A. 拟肾上腺素作用B. 具有M受体阻断作用C. 具有N1受体阻断作用D. 选择性M受体激动作用E. 选择性N1受体激动作用答案:选择性M受体激动作用43. 不属于毛果芸香碱的不良反应是（ ）。A. 流涎B. 出汗C. 胃肠蠕动增加D. 心率加快E. 加重哮喘答案:心率加快44. ACh的Ｍ样作用不包括（ ）。A. 瞳孔缩小B. 骨骼肌收缩C. 唾液分泌增加D. 支气管平滑肌收缩E. 心脏功能抑制答案:骨骼肌收缩45. ACh的N样作用不包括（ ）。A. 心率减慢B. 骨骼肌收缩C. 交感神经节兴奋D. 副交感神经节兴奋E. 肾上腺髓质兴奋答案:心率减慢46. 不属于新斯的明的临床应用是（ ）。A. 治疗重症肌无力B. 治疗腹痛腹泻C. 治疗术后尿潴留D. 筒箭毒碱中毒解救E. 阵发性室上性心动过速答案:治疗腹痛腹泻47. 阿托品属于（ ）。A. 拟胆碱药B. M胆碱受体阻断药C. N1胆碱受体阻断药D. N2胆碱受体阻断药E. α-肾上腺素受体阻断药答案:M胆碱受体阻断药48. 神经节阻断药用于脑和血管手术主要目的是（ ）。A. 控制血压减少出血B. 抑制腺体分泌C. 抑制内脏平滑肌收缩D. 防止心律失常E. 增加血管韧性答案:控制血压减少出血49. 调节麻痹是指（ ）。A. 瞳孔固定不能调节B. 眼压过高视神经麻痹C. 睫状肌松弛悬韧带松弛晶状体变凸D. 睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体扁平E. 睫状肌松弛悬韧带拉紧晶状体扁平答案:睫状肌松弛悬韧带拉紧晶状体扁平50. 胆绞痛合理的用药是（ ）。A. 大剂量吗啡B. 大剂量阿托品C. 吗啡加阿托品D. 阿司匹林加吗啡E. 阿司匹林加阿托品答案:吗啡加阿托品51. 右旋筒箭毒碱属于（ ）。A. 拟胆碱药B. M胆碱受体阻断药C. N1胆碱受体阻断药D. N2胆碱受体阻断药E. α-肾上腺素受体阻断药答案:N2胆碱受体阻断药52. 异丙肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是（ ）。A. α肾上腺素受体B. α和β1肾上腺素受体C. β2肾上腺素受体D. β1和β2肾上腺素受体E. 兴奋α、β1和β2肾上腺素受体答案:β1和β2肾上腺素受体53. 静脉注射大剂量肾上腺素平均血压和心率变化是（ ）。A. 血压升心率快B. 血压升心率慢C. 血压降心率快D. 血压降心率慢E. 血压升心率不变答案:血压升心率快54. 下列药物中用于治疗青光眼的拟交感胺类药是（ ）。A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 肾上腺素E. 麻黄素答案:肾上腺素55. 静脉注射大剂量异丙肾上腺素平均血压和心率的变化是（ ）。A. 血压升心率快B. 血压升心率慢C. 血压降心率快D. 血压降心率慢E. 血压升心率不变答案:血压降心率快56. 下列药物中可用于治疗多种休克的药物是（ ）。A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 去甲肾上腺素加异丙肾上腺素答案:多巴胺57. 最优先选择酚妥拉明的高血压是（ ）。A. 动脉硬化性高血压B. 妊娠高血压C. 肾病性高血压D. 嗜铬细胞瘤高血压E. 先天性血管畸形高血压答案:嗜铬细胞瘤高血压58. 明显翻转肾上腺素的升压效应的药物是（ ）。A. 普萘洛尔B. 美托洛尔C. 阿托品D. 酚妥拉明E. 拉贝洛尔答案:酚妥拉明59. 普萘洛尔能治疗心绞痛的主要原因是（ ）。A. 阻断心脏β1受体B. 扩张冠状血管C. 降低心脏前负荷D. 降低左心室压力E. 降低回心血量答案:阻断心脏β1受体60. “肾上腺素升压作用的翻转”是指（ ）。A. 静脉注射肾上腺素后血压先升后降B. 静脉注射肾上腺素后血压先降后升C. 静脉注射肾上腺素后血压只升不降D. β受体阻断剂使肾上腺素明显升压E. α受体阻断剂使肾上腺素明显降压答案:α受体阻断剂使肾上腺素明显降压61. 酚妥拉明兴奋心脏的主要原因是（ ）。A. 能够直接兴奋心脏β1受体B. 能够阻断心脏的M胆碱受体C. 兴奋交感神经末梢突触前膜β受体D. 阻断血管α1受体E. 阻断血管α1和交感神经末梢突触前膜α2受体答案:阻断血管α1和交感神经末梢突触前膜α2受体62. 【药品名称】通用名称：硫酸阿托品片商品名称：硫酸阿托品片【适应症/功能主治】 1、各种 绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对 、肾绞痛的疗效较差。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等。3、解救有机磷酸酯类中毒【规格型号】3mg*100s 【用法用量】1、口服： ，3次/d，极量每次1mg，3mg/d；【不良反应】 不同剂量所致的不良反应大致如下：1、0.5mg， ，略有口干及少汗。2、1mg，口干、 、瞳孔轻度扩大。3、2mg，心悸、显著口干、 ，有时出现视物模糊。【禁 忌】 及前列腺肥大者、高热者禁用。 【注意事项】1、对其他 不耐受者，对本品也不耐受。2、 静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3、本品可分泌入 ，并有抑制泌乳作用。4、 对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，应用时要严密观察。5、容易发生抗M胆碱样副作用，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。 【儿童用药】口服：每次 ，每日三次。【老年患者用药】老年患者尤其年龄在 慎用本品。【药物相互作用】1、包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或） 。2、与金刚烷胺、 、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。【药物过量】 ，超过上述用量，会引起中毒。 成人约80~130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难、心跳异常加快等。【药理毒理】抑制受体节后胆碱能神经支配的 活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系黏液腺与唾液腺的分泌，，以及植物神经节受刺激后的亢进。 【药代动力学】本品易从胃肠道及其他黏膜吸收。也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1小时后即达峰效应，t1/2为 小时。血浆蛋白结合率为14%~22%，分布容积为1.7L/kg，可迅速分布于全身组织，可透过，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。【贮 藏】 ，密闭保存。答案:内脏# 胆绞痛# 缓慢型心律失常# 0.3-0.6mg#轻微心率减慢# 心率加速# 瞳孔扩大# 青光眼# 颠茄生物碱# 孕妇# 乳汁# 婴幼儿# 老年人# 0.01-0.02 mg/kg# 60岁以上者# 与尿碱化药# 毒性增加# 吩噻嗪类药# 口服每次极量1mg# 最低致死量# 平滑肌与腺体# 支气管平滑肌挛缩# 3.7-4.3# 血脑屏障# 避光
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